srzh-CNenfrdeitjaru
уторак, септембар 17, 2019

ПРИЈАВНИ ОБРАЗАЦ ЗА УДРУЖЕЊА 2018

 

 

 

ПРИЈАВНИ ОБРАЗАЦ УЗ

КОНКУРСНУ ДОКУМЕНТАЦИЈУ

 

 

ГРАДСКА ОПШТИНА КОСТОЛАЦ

ВЕЋЕ ГРАДСКЕ ОПШТИНЕ КОСТОЛАЦ

ПРИЈАВНИ ОБРАЗАЦ за Конкурс за финансирање програма и пројеката

                      Невладиних организација и Удружења у 2018. години

                      Градске општине Костолац

Рок за пријаву : 15 дана од дана оглашавања

 

  1. Подаци о организацији – подносиоцу пројекта

 

Назив организације/удружења које подноси пријаву на Конкурс:

 

о          Удружење о         Асоцијација о        Група грађана
о          Организација о             Остало о

* Заокружити

 

Адреса организације:  
Телефон:  
Факс:  
Е-mail:  
Број текућег рачуна, назив и адреса банке:
ПИБ (порески идентификациони број)
Име и презиме, функција, телефон, мобилни телефон и е-mail одговорне особе за контакт:

 

 

 

 

 

 

 

  1. Основне информације о Програму / Пројекту
Назив Програма/Пројекта  

Област/делатност:

(заокружи област на коју се

Програм/Пројекат

Односи)

о    омладински и дечији програм

о    хуманитарни програм

о    програми из привредне области

о    спортски програми

о    еколошки програми

о    програми националних мањина

о    програми некласификованог садржаја

Трајање Пројекта: Почетак:   Завршетак:  

Укупна вредност

Програма / Пројекта

Дин:  
Тражена средства из буџета Градске општине Костолац Дин:  
Тражена средства из буџета Градске општине Костолац изражено у процентима %  
           
  1. Програм / Пројекат
Назив  Програма / Пројекта:
Циљ Програма / Пројекта :
Очекивани резултати / ефекти  Програма / Пројекта:
Место и датум извођења:

 

Кратак опис Пројекта:

Постојећи ресурси (навести постојеће ресурсе – материјалне и људске са којима се располаже):

Циљне групе:

Активности (Укратко представите активности предвиђене пројектом):

Кратак преглед о ранијим пројектима и активностима подносиоца пројекта у претходном периоду:

  1. Буџет Програма / Пројекта

Наведите да ли је овим пројектом конкурисано за средства код државних или других институција, односно спонзора. Напомињемо да најмање 30% од укупних трошкова пројекта мора бити остварено из других извора, не рачунајући буџет Градске општине Костолац:

I OЧЕКИВАНИ ПРИХОДИ ПРОЈЕКТА: Износ
А. Сопствена средства :  
Б. Остали извори прихода:  
1. Средства буџета Градске општине Костолац  
2. Средства буџета Републике  
3. Средства спонзора  
4. Остали  
  УКУПНИ ПРИХОДИ ПРОЈЕКТА (А+Б):  
     
II ТРОШКОВИ ПРОЈЕКТА (навести појединачно врсте трошкова) Износ
1.    
2.    
3.    
4.    
5.    
6.    
7.    
8.    
9.    
10.    
          УКУПНИ ТРОШКОВИ ПРОЈЕКТА:  

  

     * У наведене новчане износе морају бити урачунати трошкови ПДВ-а 

  1. Подаци о одговорној особи или овлашћеном лицу, за реализацију пројекта
Име и презиме:
Адреса:
Број л.к.                             издата од:                                датум:

                                                                                                                                          

6. Подаци о одговорној особи или овлашћеном лицу, за реализацију пројекта

Место регистрације:  
Број и датум прве регистрације:  
Број и датум важеће регистрације:  

  

*Уз пријаву приложити Оверену фотокопију Решења о регистрацији

7. Прилози

-          доказ о упису у регистар код надлежног органа;

-          извод из статута удружења у коме је утврђено да се циљеви удружења остварују у области у којој се програм реализује или статут удружења;

-          копије Захтева за финансирање код других инстанци, односно потврде одобрених финансијских средстава – уколико их поседује;

-          копију извештаја о стању рачуна подносиоца пријаве (биланс стања и биланс успеха за претходну годину са доказом да је извештај поднет у АПР);

-          програмску активност за чију реализацију се конкурише и одлуку надлежног орагана о усвајању програма рада за текућу 2018. годину.

8. Изјава подносиоца захтева о преузимању обавеза

         Сагласан сам да се добијена средства неће користити за друге намене осим оних која су одобрена од стране Већа Градске општине Костолац.

         Обавезујем се да ће најмање 30% од укупних трошкова Пројекта/Програма бити обезбеђено из других извора, не рачунајући буџет Градске општине Костолац.

         Обавезујем се да ћу средства добујена из буџета Градске општине Костолац за финансирање програма и пројеката невладиних организација и удружења у 2018. години, у случају отказивања пројеката у пуном износу вратити.

         Обавезујем се да ће, ако буде одобрено, учешће Градске општине Костолац у финансирању наведеног пројекта бити на одговарајући начин истакнуто у штампаним материјалима (програм, плакат, каталог…) везаним за пројекат.

         Обавезујем се да ћу Веће Градске општине Костолац, најкасније 30 дана по реализацији пројекта, у форми извештаја обавестити о његовој реализацији.

         Својим потписом гарантујем да су сви подаци наведени у Пријавном формулару и прилозима тачни и да прихватам наведене обавезе.

         Изјављујем да су сви подаци у овом документу истинити.

Име и презиме

представника организације:

 
Функција:  

Датум:

 
Место:  
Потпис и печат:  

 

  • Костолац ноћу

    Костолац ноћу

  • Локомотива

     Локомотива у центру Костолца

  • Костолац на Дунаву

    Костолац на Дунаву

  • Панорама Костолца

    Панорама Костолца

  • Црква СВ. Максима исповедника

    Црква Св. Максима исповедника

  • Плажа

    Плажа "Топољар" - Купалиште

  • Археолошко налазиште

    Археолошко налазиште "Viminacium"

  • Плажа

    Плажа "Топољар" - Поглед са торња

  • Плажа

    Плажа "Топољар" - Поглед из ваздуха

  • Терени на паску

    Плажа "Топољар" - Терени на песку

  • Археолошко назалиште Viminacium

    Археолошко назалиште "Viminacium"

Контактирајте нас ...

Градска општина Костолац
Боже Димитријевића 12, 12208 Костолац, Република Србија
Тел. (012) 241 830

Email: Ова адреса ел. поште је заштићена од спамботова. Омогућите JavaScript да бисте је видели.

mapa-footer

Број посета

Данас1032
Јуче2136
Ове недеље3168
Овог Месеца32285
Укупно1122874

Ваша IP адреса је: 100.26.182.28 уторак, 17 септембар 2019 10:51
Scroll to top
DMC Firewall is a Joomla Security extension!